Post de hana azmani

Sujet tout à fait important et négligé en effet. Les précisions apportées dans cet article ne sont pas rassurantes - diminution du nombre de lits de par la création des HIC, pas de réponse au niveau politique. Les dysfonctionnements de ce système - refus d'hospitalisation, sortie trop rapide sans solution - dus à la surcharge, nous obligent à y avoir recours plusieurs fois pour le même patient, ce qui aggrave encore un peu plus la situation. Les hospitalisations sous contrainte représentent pour nous l'ultime recours pour remettre en traitement des patients très précaires pour lesquels nous avons déjà tout essayé, souvent pendant des mois voire des années, et démarrer avec eux un processus de réinsertion. https://lnkd.in/eUUxUVpK

La scène se répète inlassablement : un jeune majeur, suivi depuis cinq ans dans notre établissement médico-social en Seine-Saint-Denis, le département le plus jeune et le plus pauvre de France, en proie à une détresse insurmontable, se retrouve aux urgences psychiatriques. Quatre heures d’attente, quatre heures de désespoir croissant, et pourtant, il ressort sans hospitalisation, sa souffrance intacte, ni vue ni comprise. 😔 Cet épisode n’est pas un cas isolé, il est symptomatique d’un système qui vacille. La psychiatrie en France traverse une crise profonde, et ce sont les plus vulnérables qui en paient le prix. Le manque de moyens, d’effectifs et de dispositifs adaptés engendre des situations où des individus en détresse, qu’ils soient jeunes ou moins jeunes, se retrouvent sans prise en charge adéquate. 🚨 Mais c’est la jeunesse qui souffre le plus intensément. Dans un département où plus d’un tiers de la population a moins de 30 ans, l’accès à des soins psychiatriques adaptés est crucial. Les jeunes, souvent déjà fragilisés par des conditions sociales précaires, se retrouvent dans une spirale de détresse à laquelle aucune réponse institutionnelle n’est donnée. 🌍💔 Leurs cris restent souvent inaudibles dans un système engorgé, et pourtant, leur avenir dépend de notre capacité à agir, à les écouter, et à leur offrir le soutien nécessaire. En tant que directeur adjoint d’une plateforme médico-sociale en Seine-Saint-Denis, je suis chaque jour témoin de cette impuissance institutionnelle, où nous nous battons pour apporter une réponse à ces jeunes que la psychiatrie semble abandonner. Les soignants font face à une pression démesurée, tentant de colmater les brèches d’un système qui s’effondre sous leurs pieds. Il est urgent de reconsidérer les moyens alloués à la psychiatrie, de redonner aux professionnels les outils nécessaires pour une véritable prise en charge des personnes en détresse. Chaque minute compte, chaque vie mérite d’être écoutée. La santé mentale n’est pas un luxe, c’est un droit fondamental. ✊🏽

LA SANTÉ MENTALE GRANDE CAUSE NATIONALE … dont/et la psychiatrie ? https://lnkd.in/eZDtNDnc "le premier ministre, Michel Barnier, a confirmé, mardi 1er octobre, lors de sa déclaration de politique générale à l’Assemblée nationale, faire de la santé mentale la « grande cause » de l’année 2025. Il s’était déjà prononcé pour, le 22 septembre, lors de sa première intervention télévisée." … Si le travail de lobbying semble avoir porté ses fruits, dans les rangs des psychiatres et de leurs représentants, le nouvel engagement de Matignon est accueilli avec plus de circonspection. Eux ne cachent pas être un peu « échaudés » par la communication politique récurrente, alors que la crise de la psychiatrie ne cesse de s’aggraver. 🤨 Marie-José Cortes, présidente du Syndicat des psychiatres des hôpitaux : « En général, à grande cause nationale, grand oubli préalable. Ce qui nous importe, c’est que la psychiatrie ne soit pas oubliée, dissoute, dans cette expression de santé mentale. Renforcer les moyens humains de la psychiatrie de secteur, renforcer le dépistage, renforcer la prise en charge des situations d’urgence et de crise, en évitant à tout prix les ruptures de parcours de soins : voilà les objectifs que le gouvernement doit prendre à bras-le-corps. » … « Submergé par la vague » 🧐 Jean-Pierre Salvarelli, lui aussi du Syndicat des psychiatres des hôpitaux, et vice-président de la Conférence des présidents de commission médicale d’établissement public de santé mentale -> quelques chiffres, pour décrire une situation de plus en plus alarmante. « Nous en sommes à 48 % de postes de praticiens [titulaires] vacants à l’hôpital. Les demandes de prise en charge explosent, et les soignants n’en peuvent plus, assure-t-il. Il y a vingt-cinq ans, la psychiatrie publique, c’était 1,1 million de personnes suivies ; on est passé à 2,5 millions aujourd’hui [en majorité en ambulatoire], mais on a fermé 88 000 lits sur la période. Comment pourrait-on tenir ? » En 2022, il restait 52 200 lits d’hospitalisation à temps plein, ainsi que 29 500 places (hôpital de jour ou de nuit). Dans les services, on « trie » les patients qu’on peut prendre en charge, constate-t-il, on est « submergé par la vague », et beaucoup craignent comme lui que, derrière l’affichage de cette « grande cause », ce soit encore des « mesures cosmétiques » qui se dessinent.

"L’hôpital psychiatrique est le thermostat qui mesure le degré de fonctionnement ou de dysfonctionnement d’une société. » Chef de service en psychiatrie en Seine-Saint-Denis, le Dr Fayçal Mouaffak dresse un tableau préoccupant de la santé mentale de la population du département et des difficultés auxquelles sont confrontés les soignants. "C’est un combat au quotidien. Il faut lutter contre la maladie, mais aussi les difficultés sociales des patients, les incohérences du système, la désaffection de nos confrères, la stigmatisation que nos patients et nous-mêmes, soignants, subissons. J’ai l’impression de vivre dans une série, avec tous les jours un épisode. Le terme "accompagnement" colle bien à la réalité du terrain. Les patients en psychiatrie sont des patients qu’on guérit rarement, qu’on soulage parfois et qu’on accompagne toujours, selon l’adage attribué à Ambroise Paré. Ici, en Seine-Saint-Denis (SSD), ce sont des gens qui cumulent des troubles mentaux avec la malchance, les malheurs de la vie." On entend parfois dire que les populations de SSD consomment toutes les allocations sociales, alors que la majorité sont en incapacité même de formuler une demande, de remplir un formulaire, et n’obtiennent donc pas les aides auxquelles elles ont droit. Si nous, médecins, ne faisons pas les demandes à leur place, ils ne le feraient jamais ! #santementale #psychiatrie #sensdespriorites

Excellent article de Roland Gori dont le contenu, accessible à tous, articule les différents niveaux des enjeux - politiques, économiques, sociétaux, sociaux et médicaux - et montre clairement les liens de causalités menant à la situation catastrophique actuelle de la psychiatrie dans les champs du sanitaire et du médicosocial. Alors, la "Santé mentale : grande cause ou grande casse nationale ?" On aurait envie de tout souligner. J'ai choisi quelques passages comme teaser. C'est sur le site d'Élucid, média indépendant et intelligent, et c'est en accès libre. "Le champ de la #psychiatrie « ripolinée » en « santé mentale » devient #totalitaire tout en perdant sa consistance médicale. En #médicalisant toutes les difficultés de l’existence et en les soumettant à la traque précoce des anomalies et à leur correction #pharmacologique ou à une orthopédie #pédagogique, il est clair que l’on fait exploser une demande de prise en charge à laquelle les moyens actuels de santé sont dans l’incapacité de répondre. Alors que font-ils ? Ils mettent de l’emplâtre sur une jambe de bois en canalisant les patients vers des #plateformes d’orientation et des #Centres #Experts tout en #fermant les services de soin. Cette politique des autorités visant à créer des plateformes ne peut en aucune manière remplacer le #soin et la prise en charge des sujets en souffrance psychique et sociale. Cette solution palliative décourage tous ceux qui ont la vocation de soigner dans et par la #relation et promeut les tenants d’une santé mentale réduisant les souffrances psychiques et sociales à des « maladies » organiquement déterminées, transformant les #psychiatres en délégués médicaux des #laboratoires #pharmaceutiques ou des centres d’imagerie médicale et les #psychologues en manipulateurs de données #épidémiologiques en vue de publications scientifiques dans des revues à fort impact factor que personne ne lira, excepté les « scribes » chargés des habilitations. Il y a de ce fait une « alliance objective » entre les instances #technocratiques qui contrôlent et normalisent les professionnels en les plaçant sur des « autoroutes de servitude », les tenants d’une psychiatrie « #organiciste », et les #politiques de #pénurie pilotant la santé, en particulier la « santé mentale » dont le contour flou et indéfini – « notion vulgaire » et non scientifique écrivait le médecin-philosophe Georges Canguilhem – permet tous les #ajustements #opportunistes. Une fois encore, là comme dans de nombreux domaines, la gestion algorithmique des populations et la rationalité technique et instrumentale de leur prise en charge prévalent sur le soin, l’éducation, le souci et l’aide à offrir aux patients."

𝗝𝗼𝘂𝗿𝗻𝗲́𝗲 𝗺𝗼𝗻𝗱𝗶𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝘀𝗮𝗻𝘁𝗲́ 𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗹𝗲 : 𝗨𝗻 𝗱𝗲́𝗳𝗶 𝗺𝗮𝗷𝗲𝘂𝗿 𝗽𝗼𝘂𝗿 𝗻𝗼𝘁𝗿𝗲 𝘀𝗼𝗰𝗶𝗲́𝘁𝗲́. Si la demande en soins psychiatriques explose, particulièrement depuis la crise du COVID-19. Ce besoin grandissant touche avant tout les populations les plus vulnérables : jeunes, personnes âgées, et personnes en situation de précarité. Pourtant, face à cette urgence, l'offre de soins est en souffrance. Le manque de personnel médical et soignant entraîne des fermetures de lits et de structures, limitant gravement l'accès aux soins. Alors que le Premier ministre Michel Barnier, a annoncé que la santé mentale sera érigée en Grande cause nationale en 2025. La FEHAP rappelle que ses établissements spécialisés en santé mentale jouent un rôle crucial à travers le territoire, dans l'accompagnement des personnes à travers des parcours complets et diversifiés, du sanitaire au médico-social. La santé mentale doit être une priorité nationale, avec des moyens pour y répondre. Il est essentiel que la valorisation des acteurs de santé mentale, soit à la hauteur des défis auxquels nous faisons face, avec également la mise en œuvre des réformes nécessaires pour offrir des soins accessibles et adaptés à tous. Les politiques publiques doivent soutenir de manière équitable l’ensemble des acteurs du secteur, notamment les hôpitaux, qui contribuent à l’innovation et à la diversification des soins. Nous espérons que cette Grande cause nationale marquera un tournant pour un accès égalitaire aux soins et une reconnaissance renforcée de l'engagement des établissements privés solidaires dans ce domaine. 📢 En cette journée mondiale, réaffirmons l’importance d’agir ensemble pour renforcer l’accès aux soins en psychiatrie et promouvoir une approche intégrée qui met le bien-être mental au cœur de notre société. #SantéMentale #Psychiatrie #FEHAP #Solidarité #SantéPublique #ESS Nicole Dubré-Chirat, Sandrine Rousseau, Milon Alain, Geneviève Darrieussecq

C’est la semaine de la santé mentale. Un séminaire est organisé les 15 et 16 octobre par l’Établissement Public de Santé Mentale de Guadeloupe (EPSM). La psychiatrie est dans une situation alarmante. L’hôpital psychiatrique ferme des lits: - 80% de prise en charge en ambulatoire en milieu ouvert. - Baisse de 15% de lits entre 2013 et 2021. - 7% des lits fermés en 2023. Essentiellement à cause des RH: - Car 40% des hôpitaux ont +25% de vacances d’emploi. - 40 % des postes sont identifiés vacants. - Les psychiatres sont inégalement répartis : de 1 à 59 psychiatres par département. - Une stagnation des financements. Mais certains malades sont dangereux et nécessitent une hospitalisation complète lors : ✅ Des psychoses aiguës. ✅ Des soins sans consentement en crise. ✅ Des risques suicidaires majeurs. 60% des détenus sont concernés par des troubles à des degrés divers. Des malades mentaux restent en prison quand ils commettent un acte reprehensible. → Car même sans places, la prison reste ouverte. Une solution par défaut. Alors, un bon moyen de lutter contre la surpopulation carcérale serait de permettre aux détenus avec une dangerosité psychiatrique d’être pris en charge à l’hôpital. Car la prison ne peut être la réponse à tous les maux de la société.

Dans l’article de Le Monde : appel à l’abolition des pratiques de contention et d’isolement en #psychiatrie, dénonçant une atteinte grave aux droits fondamentaux des usagers. Ces méthodes déshumanisantes ne relèvent pas du soin, mais d’une logique de contrôle, vécue comme une violence supplémentaire par les personnes concernées. 🚫 Pourtant, des alternatives existent : une psychiatrie basée sur l’écoute, le respect de la dignité et la participation active des usagers à leurs soins, la pair aidance qui se développe en France depuis des années avec le déploiement de pairs aidants et des médiateurs de santé pairs, y compris dans les secteurs fermés. Les personnes concernées doivent être considérés comme des partenaires à part entière dans leur parcours, et non comme des sujets passifs. La psychiatrie publique, longtemps délaissée par les politiques et les médias, traverse une crise profonde. Cette situation est mise en lumière par l’enquête en trois volets du journal Le Monde sur « La santé mentale sans consentement ». La crise est double : d’une part, elle est structurelle, avec plus de 20 % des postes de médecins vacants dans les hôpitaux publics ; d’autre part, elle est identitaire, marquée par l’épuisement du modèle de « sectorisation » des années 1960, qui visait une prise en charge équitable et de proximité pour tous les Français. https://lnkd.in/ddK-uc_z

🌍🧠 Journée mondiale de la santé mentale 2024 🧠🌍   Lever les tabous, libérer la parole, déstigmatiser les patients, sont des leviers essentiels pour que la santé mentale devienne l’affaire de tous.   L’information et la communication ont donc un rôle clé à jouer pour que chemine l’idée que la maladie psychiatrique peut être surmontée. Parce que chaque action compte, notre rôle en tant qu’agence de communication santé est d’accompagner les acteurs publics et privés pour soutenir cette future « Grande Cause 2025 ».    Chez LJ Com, nous avons la chance de collaborer avec des partenaires comme la Fondation FondaMental, un acteur clé de la recherche et de l'amélioration des soins, dans leur démarche de rendre le métier de soignants psy plus attractif.   #SantéMentale #JournéeMondialeDeLaSantéMentale #SantéPourTous #BienÊtre